Влияние гиалуроновой кислоты на лучевой дерматит у пациенток с раком молочной железы: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований

Введение: Лучевой дерматит часто развивается у пациенток с раком молочной железы, получающих лучевую терапию, ухудшает качество жизни и может приводить к отсрочке противоопухолевого лечения. В последнее время всё больше внимания уделяется применению натуральных средств для лечения лучевого дерматита. Однако единого мнения относительно оптимального подхода нет.

Цель: Провести метаанализ рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), в которых гиалуроновую кислоту сравнивали с другими средствами для местного применения у пациенток с раком молочной железы.

Методы: Проведён поиск публикаций в базах данных PubMed, Cochrane Library и Embase. Основным показателем уменьшения симптомов считали снижение степени лучевого дерматита. К вторичным показателям уменьшения симптомов относили предпочтения и десквамацию. Исследование зарегистрировано в PROSPERO (номер CRD42021237793).

Результаты: Проанализированы 8 РКИ, включавших в общей сложности 500 пациенток. В 6 исследованиях оценивали степень лучевого дерматита; статистически значимые различия выявлены в 3 из 8 подгрупп. В подгруппах, где гиалуроновую кислоту сравнивали с фитостеролами, омега-3-, омега-6-, омега-9-жирными кислотами и витамином E, относительный риск был статистически значимо ниже. В 2 подгруппах эффективность гиалуроновой кислоты статистически значимо не отличалась от эффективности экстракта виноградной лозы и термальной воды Avène. В остальных 3 исследованиях другие средства для местного применения демонстрировали несколько более высокую, но статистически незначимо отличавшуюся эффективность по сравнению с гиалуроновой кислотой. Врачи чаще отдавали предпочтение средствам контрольной группы, тогда как пациентки чаще предпочитали гиалуроновую кислоту; статистически значимых различий не выявлено. Кроме того, в группе гиалуроновой кислоты отмечалось небольшое число случаев десквамации.

Выводы: Гиалуроновая кислота может быть эффективнее других средств для местного применения и сопровождаться меньшей частотой десквамации. Поскольку явных побочных эффектов у гиалуроновой кислоты не выявлено, её можно рекомендовать как один из альтернативных вариантов. Для всесторонней оценки этого эффекта необходимы дальнейшие исследования.