Тенденции заболеваемости и смертности от рака щитовидной железы в США: 2000–2018 годы

Введение: Заболеваемость раком щитовидной железы в США за последние десятилетия значительно выросла. Недавние исследования указывали на изменение тенденций заболеваемости после 2013 года. Основной целью исследования было обновить данные о тенденциях заболеваемости и смертности от рака щитовидной железы в США.Методы: Тенденции заболеваемости раком щитовидной железы и смертности на основе заболеваемости оценивали с использованием регистра рака Surveillance, Epidemiology, and End Results-18. В анализ включили случаи рака щитовидной железы, диагностированные в 2000–2018 годах, и смерти от рака щитовидной железы за 2000–2018 годы. Годовое процентное изменение (APC) рассчитывали с помощью регрессионного анализа joinpoint.Результаты: Среди 197 070 пациентов большинство составляли женщины (75,6%) и белые пациенты (81,0%). Наиболее частым гистологическим вариантом был папиллярный рак щитовидной железы (89,1%). Показатели заболеваемости росли в 2000–2009 годах (APC 6,80, 95% ДИ 6,46–7,13) и в 2009–2014 годах (APC 2,58 [95% ДИ 1,71–3,47]), а затем снижались в 2014–2018 годах (APC -2,33 [95% ДИ -3,15 до -1,51]). Тенденции заболеваемости папиллярным раком щитовидной железы в целом, локализованным заболеванием и опухолями ≤1,0 см отражали общие тенденции по раку щитовидной железы, тогда как заболеваемость регионарным заболеванием стабилизировалась в 2015–2018 годах (APC -1,65 [95% ДИ -4,09 до 0,84]). Заболеваемость отдалёнными формами заболевания снижалась в 2015–2018 годах (APC -17,86 [95% ДИ -26,47 до -8,25]). Заболеваемость опухолями ≤1,0 см снизилась (APC -5,83 [95% ДИ -7,24 до -4,40]), тогда как заболеваемость опухолями 1,1–2,0 см (APC -0,10 [95% ДИ -1,16 до 0,96]), 2,1–4,0 см (APC 1,12 [95% ДИ -0,17 до 2,43]) и >4,0 см (APC -1,13 [95% ДИ -4,58 до 2,45]) стабилизировалась в последние 4–6 лет. Смертность, основанная на заболеваемости, росла на протяжении всего периода 2000–2018 годов (средний APC 1,35 [95% ДИ 0,88–1,82]).Выводы: Показатели заболеваемости раком щитовидной железы с 2014 года снижаются. Аналогичное снижение отмечено для папиллярного рака щитовидной железы, локализованного заболевания и опухолей ≤1,0 см, но не для опухолей >2,0 см. Смертность, основанная на заболеваемости, продолжает расти. Эти данные указывают, что изменения в ведении узлов щитовидной железы могли привести к снижению выявления малых индолентных опухолей, но не более распространённых опухолей.