Методы выявления сторожевых лимфатических узлов при раке молочной железы

Рак молочной железы — наиболее часто диагностируемое у женщин злокачественное новообразование в мире. Точное определение статуса лимфатических узлов необходимо для оценки прогноза при ранних стадиях заболевания и выбора лечения, направленного на регионарный контроль. Сторожевые лимфатические узлы — это регионарные узлы, непосредственно принимающие лимфу от первичной опухоли. Ни один метод визуализации не позволяет достаточно точно выявлять метастазы в лимфатических узлах при раке молочной железы I или II стадии. Биопсия сторожевых лимфатических узлов — высоконадёжный метод оценки подмышечных лимфоузлов и выявления метастазов, в том числе микрометастазов, в регионарных лимфатических узлах. Несмотря на широкое применение этой процедуры при ранних стадиях рака молочной железы, описаны различия в практических аспектах её выполнения. Первоначально также отмечалась вариабельность частоты интраоперационного выявления сторожевых лимфатических узлов и частоты ложноотрицательных результатов; вероятнее всего, это объясняется различиями в размерах исследуемых групп и методах лимфатического картирования. Тем не менее при достаточном освоении методики и наличии опыта у мультидисциплинарной команды точность процедуры повышается.