Хирургическое лечение паховой грыжи у лиц пожилого возраста

Пластика паховой грыжи — одна из наиболее распространённых хирургических операций в США: ежегодно выполняется более 700 000 таких вмешательств. Обычно операции проводят в плановом порядке для устранения симптомов и профилактики непроходимости и/или ущемления. Предыдущие исследования показали, что по сравнению с хирургическим лечением выжидательная тактика является приемлемым вариантом, поскольку риск жизнеугрожающих осложнений паховой грыжи невелик. Однако другие исследования продемонстрировали повышенный риск летального исхода после операции у лиц пожилого возраста (65 лет и старше). Поэтому возникает вопрос, следует ли пожилым пациентам выполнять пластику паховой грыжи и если да, то когда. В этой статье представлен обзор доказательных данных о ведении и лечении паховой грыжи у лиц пожилого возраста. Анализ того, каким пациентам показано хирургическое лечение, каковы оптимальные сроки операции и вид анестезии, каким способом следует выполнять пластику и насколько важно учитывать хрупкость пациентов, должен помочь хирургам и врачам первичного звена выбрать оптимальную тактику ведения паховой грыжи у пожилых.