Обзор диетических рекомендаций при двуплодной беременности: успевает ли нутриционная наука за ростом частоты многоплодия?

Рекомендации по питанию и применению пищевых добавок у беременных регулярно обновляются, однако остается неясным, в какой мере они применимы при двуплодной беременности. Целью этого нарративного обзора было представить современное состояние знаний о потребности в энергии и нутриентах при двуплодной беременности. В литературе существует общий консенсус, что потребность в энергии выше, чем при одноплодной беременности, однако позиции научных обществ по конкретной необходимой энергетической ценности рациона отсутствуют. При этом определена рекомендуемая прибавка массы тела у матери, способствующая нормальной массе новорожденного. Еще больше пробелов в знаниях касается витаминов и минералов, запасы которых в организме теоретически расходуются быстрее. Наибольшее число исследований до настоящего времени было посвящено витамину D, и большинство из них показали, что его концентрация в крови матери при двуплодной беременности ниже, чем при одноплодной. Немногочисленные рандомизированные исследования касаются добавок железа, а других исследований, оценивающих диетические вмешательства, нет. Учитывая рост частоты многоплодных беременностей, необходимы дальнейшие исследования, чтобы установить пищевые потребности матери и тактику адекватной нутритивной поддержки.