FGF21: новый регулятор обмена глюкозы и липидов и общего энергетического баланса организма

Фактор роста фибробластов 21 (FGF21) — недавно признанный метаболический регулятор, вызывающий интерес благодаря своему благоприятному действию: он поддерживает общий энергетический баланс и защищает печень от избыточного образования и накопления триглицеридов. Наряду с FGF19 и FGF23, FGF21 относится к семейству FGF с гормоноподобной активностью. Сывороточный FGF21 вырабатывается преимущественно в печени в ответ на нутритивный стресс, например при длительном голодании или липотоксической диете, а также при усилении митохондриального и эндоплазматического ретикулумного стресса. FGF21 оказывает эндокринное действие в центральной нервной системе и жировой ткани. Действуя в вентромедиальном гипоталамусе, FGF21 уменьшает потребление простых сахаров. В жировой ткани FGF21 усиливает утилизацию глюкозы и повышает энергозатраты за счет увеличения чувствительности жировой ткани к инсулину и термогенеза в бурой жировой ткани. Таким образом, FGF21 способствует использованию глюкозы для теплопродукции вместо накопления энергии. Кроме того, FGF21 избирательно действует в печени, где защищает гепатоциты от метаболического стресса, вызванного перегрузкой липидами. FGF21 стимулирует окисление жирных кислот в печени и уменьшает поступление липидов в печень за счет усиления катаболизма периферических липопротеинов и снижения липолиза в адипоцитах. Парадоксально, но, несмотря на свое благоприятное действие, уровень FGF21 повышен при состояниях инсулинорезистентности, то есть при жировой болезни печени, ожирении и сахарном диабете 2-го типа.