Относительное потребление белка и его связь с показателями физической функции у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа

Цель: Изучить независимые связи между относительным потреблением белка (г/кг/сут) и показателями физической функции у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, а также сопоставить потребление белка с действующими рекомендациями.

Методы: Представлен анализ данных продолжающегося исследования Chronotype of Patients with Type 2 Diabetes and Effect on Glycaemic Control (CODEC). Физическую функцию оценивали с помощью краткой батареи тестов физической работоспособности (SPPB), теста вставания со стула за 60 секунд (STS-60), измерения скорости ходьбы на дистанции 4 м, времени, необходимого для пяти вставаний со стула, и измерения силы кисти. Участники также вели дневник питания за 4 дня. С помощью регрессионного анализа оценивали связь относительного потребления белка с показателями физической функции. Включение членов взаимодействия в модель позволило определить, зависели ли выявленные связи от пола, возраста, уровня HbA1c или индекса массы тела (ИМТ).

Результаты: В анализ включили 413 участников (средний возраст ± стандартное отклонение — 65,0 ± 7,7 года; женщины — 33%; ИМТ — 30,6 ± 5,1 кг/м²). Среднее общее потребление белка составило 0,88 ± 0,31 г/кг/сут. Референсного уровня потребления белка, рекомендованного в Великобритании (≥0,75 г/кг/сут), не достигали 33% участников; европейской рекомендации (≥1,2 г/кг/сут) — 87%. После поправки на сопутствующие факторы увеличение потребления белка на 0,5 г/кг/сут было связано с повышением оценки по SPPB на 18,9% (95% ДИ 2,3–35,5), увеличением числа повторений в тесте STS-60 на 22,7% (1,1–44,3), повышением скорости ходьбы на 21,1% (4,5–37,7) и сокращением времени вставания со стула на 33,2% (16,9–49,5). Связи с силой кисти и взаимодействия выявлены не были.

Выводы: Относительное потребление белка положительно связано с показателями физической функции, в том числе после учёта общего потребления энергии. Поскольку у ряда участников потребление белка было ниже действующих рекомендаций, оно может быть важным модифицируемым фактором для пациентов с сахарным диабетом 2-го типа.