Частота гестационного сахарного диабета у женщин с синдромом поликистозных яичников: метаанализ продольных исследований

Введение: Предыдущие исследования показали, что синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является предиктором гестационного сахарного диабета (ГСД), однако точная доля пациенток с СПКЯ, у которых развивается ГСД, неизвестна. В настоящее время частота ГСД среди женщин с СПКЯ значительно различается в разных исследованиях — от 4,12 до 59,50%. Кроме того, выявлен ряд факторов, связанных с частотой ГСД у женщин с СПКЯ, но результаты разных исследований неоднородны. Возможные причины расхождений между текущими оценками неясны. Целью настоящего обзора было определить объединённую частоту ГСД у женщин с СПКЯ, обобщить возможные причины расхождений между существующими оценками и сформировать основу для профилактики ГСД у женщин с СПКЯ в будущем.

Методы: Проведён систематический поиск в различных базах данных, включая EMBASE, Web of Science, MEDLINE, Cochrane Library, CNKI и PubMed, по исследованиям, опубликованным по 31 мая 2021 года. Статистический анализ выполнен с использованием R; объединённую частоту ГСД среди пациенток с СПКЯ рассчитывали с применением модели случайных эффектов. Для оценки качества исследований использовали инструмент Cochrane для оценки риска систематической ошибки в когортных исследованиях.

Результаты: В метаанализ включили 22 продольных исследования. Всего в этих публикациях были представлены данные о 24 574 женщинах с СПКЯ, у 4478 из которых диагностировали ГСД. Объединённая частота ГСД среди женщин с СПКЯ составила 20,64% (95% ДИ 14,64–28,30%). Согласно модели метарегрессии, возраст, регион, оценка качества и размер выборки были значимыми источниками неоднородности и объясняли 77,57% межисследовательской неоднородности.

Выводы: Полученные данные свидетельствуют о высокой частоте ГСД среди женщин с СПКЯ. Необходимы дальнейшие исследования для разработки эффективных методов профилактики ГСД у женщин с СПКЯ.