Дефицит 25(OH)D и лечение кальцифедиолом у детей

Витамин D необходим для нормальной минерализации костей в детском возрасте. Хотя питание и достаточное пребывание на солнце должны обеспечивать организм этим витамином в необходимом количестве, во всём мире широко распространён рахит, обусловленный дефицитом витамина D. Наибольшему риску алиментарного рахита подвержены дети с заболеваниями, приводящими к снижению выработки и/или всасывания витамина D. Кроме того, некоторые редкие генетические нарушения связаны с тяжёлыми формами витамин-D-резистентного или витамин-D-зависимого рахита. Хотя витамин D3 служит исходным субстратом эндокринной системы витамина D (VDES), его непосредственное измерение в крови не позволяет надёжно оценить обеспеченность этой системы. Для оценки её состояния используют концентрацию кальцифедиола (25(OH)D) в сыворотке. Несмотря на отсутствие единого мнения научных ассоциаций относительно показателей обеспеченности кальцифедиолом, многочисленные клинические исследования показали, что поддержание нормальной концентрации 25(OH)D в сыворотке и достаточное потребление кальция полезны для профилактики и лечения алиментарного рахита у детей. Поэтому в течение первого года жизни младенцам следует давать витамин D в дозе не менее 400 МЕ/сут. Кроме того, питание должно обеспечивать достаточное потребление кальция. В детском возрасте следует поощрять здоровый образ жизни, способствующий профилактике дефицита витамина D. При появлении клинических признаков рахита необходимо обеспечить адекватное лечение витамином D и кальцием. Детям с дополнительными факторами риска дефицита 25(OH)D и алиментарного рахита следует периодически оценивать обеспеченность витамином D и своевременно начинать лечение, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение костей.