Лечение менопаузы — менопаузальная гормональная терапия и не только

У каждой женщины, доживающей до среднего возраста, наступает менопауза, которая по определению представляет собой полное прекращение функции яичников. Этот процесс может возникать спонтанно (естественная менопауза) или быть ятрогенным (вторичная менопауза), а также классифицироваться как «ранняя», если развивается до 45 лет, и «преждевременная», если развивается до 40 лет. В мире средний возраст естественной менопаузы составляет 48,8 года, при этом географические различия минимальны. Возраст наступления менопаузы влияет на отдалённые последствия для здоровья. Ранняя менопауза ассоциирована со снижением риска рака молочной железы, но с повышением риска преждевременного остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний и преждевременной смерти. Основные симптомы менопаузы и неблагоприятные последствия для здоровья обусловлены утратой эстрогенопродуцирующей функции яичников. Поэтому менопаузальная гормональная терапия, включающая эстроген или эстрогеноподобное соединение, облегчает симптомы менопаузы и предотвращает связанное с ней снижение костной массы и кардиометаболические изменения. Важно, что комплексное ведение женщин после менопаузы включает оптимизацию образа жизни — внимание к питанию и физической активности, уменьшение потребления алкоголя и отказ от курения — а также лечение других установленных факторов риска хронических заболеваний. Этот обзор представляет комментарий, посвящённый современному применению менопаузальной гормональной терапии и новым фармакологическим альтернативам для контроля симптомов менопаузы.