Связь между СДВГ и целиакией у детей

В систематическом обзоре 2015 года, посвящённом спорной связи целиакии и синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), в итоге не было выявлено ассоциации. Однако в исследованиях, опубликованных после 2015 года, такая связь обнаруживалась. Представлен обновлённый систематический обзор.

Введение: Большинство экспертов считают, что в рамках стандартной медицинской помощи не следует проводить скрининг на СДВГ у пациентов с целиакией и наоборот. Вместе с тем они предполагают, что у пациентов с нелеченой целиакией и неврологическими симптомами — такими как хроническая усталость, невнимательность, боль и головная боль — может быть повышен риск поведения, напоминающего СДВГ, в частности невнимательности; она может уменьшаться при соблюдении безглютеновой диеты. Подтип СДВГ с преобладанием невнимательности фенотипически неоднороден и включает клиническое понятие замедленного когнитивного темпа (SCT). Симптомы SCT перекрываются с неврологическими проявлениями целиакии.

Методы: В соответствии с PRISMA проведён систематический поиск публикаций в PubMed, Google Scholar, EMBASE, Web of Science, Stanford Lane, SCOPUS и Ovid; учитывались работы, опубликованные по 21 февраля 2022 года. Критериям отбора соответствовали 23 исследования.

Результаты: В 13 из 23 исследований выявлена положительная связь между СДВГ и целиакией. Большинство исследований, показавших положительную связь, опубликовано за последние пять лет. Результаты остаются противоречивыми из-за неоднородности методологии, в частности методов оценки СДВГ и опросников для оценки исходов, а также из-за отсутствия данных о подтипах СДВГ.

Выводы: СДВГ связан с целиакией. Методологические ограничения можно уменьшить, если анализировать подтипы СДВГ.