Медицинские студенты рассказывают о своем благополучии и способах его поддержания

Введение: Несмотря на широкие усилия по созданию программ поддержки благополучия в медицинских вузах, опубликовано мало исследований, посвящённых представлениям студентов о благополучии и их оценке таких программ. Первый набор студентов кампуса медицинской школы Mayo Clinic Alix School of Medicine в Аризоне (MCASOM-AZ) предоставил возможность разработать эмпирически оцениваемую учебную программу поддержки благополучия, которая наиболее полно и эффективно помогала бы студентам-медикам успешно развиваться в течение последующих лет. Первоначальная программа включала помощь в вопросах психического здоровья, академической успеваемости и инвалидности, семинары, интегрированные в учебную программу, мероприятия, организованные комитетом по благополучию, а также мероприятия, предложенные студентами. Целью было повысить соответствие потребностям студентов и эффективность программ поддержки благополучия в медицинской школе с помощью углублённого и длительного изучения взглядов самих студентов. Поскольку MCASOM-AZ открылась в 2017 году, на момент исследования в ней обучались студенты первого и второго курсов.

Методы: В смешанном исследовании качественных и продольных количественных данных студентам первого и второго курсов MCASOM-AZ предложили принять участие в анонимном онлайн-опросе продолжительностью один учебный год с оценками исходного уровня, через 6 и 12 месяцев в течение 2018–2019 учебного года, а также в структурированном углублённом очном интервью в формате «равный — равному», посвящённом представлениям студентов о благополучии, учебной программе и ресурсах MCASOM-AZ в этой области. Качественные данные независимые оценщики кодировали по темам с использованием методов тематического анализа.

Результаты: Исходный опрос заполнили почти половина студентов, имевших право на участие; все три этапа прошла треть студентов, а в углублённом интервью участвовала пятая часть. Возраст, пол и курс участников соответствовали характеристикам всей совокупности студентов. Хотя индивидуальные представления различались, благополучие неизменно высоко оценивалось студентами. На всех этапах исследования наиболее важными факторами благополучия были семья, академическая успеваемость и друзья. Учебная деятельность оказалась главным препятствием для благополучия. Анализ качественных данных выявил пять тем. Несмотря на различия в индивидуальных подходах к поддержанию благополучия, оно было взаимосвязано с учебной средой; обязательные мероприятия по поддержанию благополучия, не учитывавшие медицинскую культуру, вызывали скептическое отношение.

Выводы: Ответы в интервью помогли понять контекст и интерпретировать результаты анкетирования. Учёба имела критическое значение для идентичности и благополучия студентов, одновременно оставаясь их главным препятствием. Предлагаемые улучшения учебной программы включают перестройку учебной нагрузки, органичную интеграцию вопросов благополучия в учебные занятия и предоставление дополнительных индивидуализированных вариантов.