Распространённость заболеваний с первичным закрытием угла передней камеры при пигментном ретините

Цель: Определить распространённость заболеваний с первичным закрытием угла передней камеры у пациентов с пигментным ретинитом.

Методы: Проведён ретроспективный анализ электронных медицинских карт всех пациентов с пигментным ретинитом старше 10 лет, наблюдавшихся в клинике офтальмогенетики больницы третичного уровня в течение 7 лет. Были собраны сведения о возрасте, поле, остроте зрения, рефракции, состоянии хрусталика, внутриглазном давлении, типе пигментного ретинита и характере наследования на основании генеалогических схем. Пациентов с мелкой передней камерой, повышенным внутриглазным давлением или признаками глаукомного поражения диска зрительного нерва направляли в отделение глаукомы для дополнительных измерений внутриглазного давления, гониоскопии и оценки диска зрительного нерва специалистом по глаукоме. Определяли распространённость заболеваний с первичным закрытием угла.

Результаты: За период исследования обследовали 618 пациентов с пигментным ретинитом, у 95,1% из них была типичная форма заболевания. Распространённость подозрения на первичное закрытие угла составила 2,9%, первичного закрытия угла — 0,65%, первичной закрытоугольной глаукомы — 2,27%. Для сравнения, распространённость первичной открытоугольной глаукомы составила 1,29%. Среди пациентов старше 40 лет распространённость первичной закрытоугольной глаукомы составила 3,8% (95% доверительный интервал 1,6–6,0).

Выводы: У пациентов с пигментным ретинитом старше 40 лет распространённость первичной закрытоугольной глаукомы была выше, чем в общей популяции соответствующего возраста (3,8% против 0,8%). В исследованной когорте заболевания с первичным закрытием угла выявлены у 5,9% пациентов. Поэтому для выявления этой патологии и своевременного лечения гониоскопию следует проводить всем пациентам с пигментным ретинитом.