Рентгенологическая и гистологическая оценка резорбции корней зубов при традиционном быстром небном расширении и расширении с опорой на мини-винты: систематический обзор

Введение: Целью систематического обзора и метаанализа была оценка резорбции корней после расширения верхней челюсти с помощью традиционных аппаратов для быстрого небного расширения (RPE) и аппаратов для быстрого небного расширения с опорой на мини-винты (MARPE). Для оценки использовали рентгенологические методы визуализации в 2D и 3D, а также гистологические методы.

Методы поиска и критерии отбора: Проведен поиск в базах PubMed/MEDLINE, Scopus, Cochrane Central Register of Controlled Trials, CINAHL, Web of Science, Global Index Medicus, Dissertations & Theses Global, реестрах ClinicalTrials.gov, ISRCTN Registry и National Research Register, а также в OpenGrey и Trip Database. В систематический обзор включали исследования, в которых оценивали резорбцию корней после применения RPE или MARPE.

Сбор и анализ данных: Поиск в базах данных, удаление дубликатов, извлечение данных и оценку риска систематической ошибки авторы независимо друг от друга проводили в двух экземплярах. В систематический обзор включили проспективные исследования резорбции корней после применения RPE с опорой на зубы (TB), на зубы и мягкие ткани (TTB), на кость (BB) и на зубы и кость (TBB).

Результаты: В систематический обзор включили 13 проспективных исследований: шесть рандомизированных клинических и семь нерандомизированных проспективных клинических исследований. Гистологические исследования показали, что после расширения верхней челюсти у большинства зубов резорбция корней возникает на щёчной поверхности. По данным микрокомпьютерной томографии, при использовании MARPE с опорой на кость или на зубы и кость объём резорбции корней был меньше, чем при традиционном RPE. Однако в одном исследовании с применением конусно-лучевой компьютерной томографии различий между MARPE и RPE не выявили.

Выводы: Расширение верхней челюсти с помощью RPE может приводить к резорбции корней боковых зубов верхней челюсти, чаще всего на щёчных поверхностях. Ограниченные данные позволяют предположить, что при использовании MARPE резорбция корней может быть меньше, чем при RPE.

Регистрация: Систематический обзор выполнен в соответствии с руководством Cochrane по систематическим обзорам вмешательств, а его результаты представлены согласно рекомендациям Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Протокол зарегистрирован в базе PROSPERO (https://www.crd.york.ac.uk/prospero/; номер регистрации: PROSPERO CRD42021271181).