Наружная резорбция корней после быстрого расширения верхней челюсти: краткосрочное сравнительное исследование зубо-опорных и костно-опорных аппаратов с использованием цифровой 3D-визуализации и КЛКТ

Введение: Целью исследования было проанализировать и сравнить наружную резорбцию корней у пациентов, которым проводили быстрое расширение верхней челюсти с использованием зубо-опорного или костно-опорного аппарата.

Методы: В исследование включили 40 пациентов, которым проводили быстрое расширение верхней челюсти с помощью зубо-опорного аппарата (группа TB; средний возраст — 13,1 ± 1,08 года) или костно-опорного аппарата (группа BB; средний возраст — 14,5 ± 1,11 года). Конусно-лучевую компьютерную томографию выполняли до лечения (T0) и после 3 месяцев ретенционного периода (T1). С помощью специальной технологии трёхмерной визуализации создавали 3D-модели боковых зубов (M1 — первые верхние моляры, P2 — вторые премоляры, P1 — первые премоляры), рассчитывали объёмные показатели (средние и процентные значения) и оценивали изменения формы. Последние определяли по анализу отклонений между моделями корней, полученными в разные сроки. Для каждого зуба оценивали изменения длины корня. Статистический анализ включал сравнение показателей в разные сроки и между группами.

Результаты: В обеих группах выявлено значимое уменьшение объёма и длины корней боковых зубов (p < 0,05); наиболее часто были поражены первые верхние моляры по объёму и их небные корни по длине. При расчёте объёмных изменений в процентах от общего объёма различий между M1, P1 и P2 не обнаружено (p > 0,05). Анализ отклонений показал, что изменения формы преимущественно затрагивали верхушки корней и щёчно-медиальную поверхность. Степень наружной резорбции корней была значимо выше в группе TB, чем в группе BB.

Выводы: Применение костно-опорного аппарата для быстрого расширения верхней челюсти может уменьшать выраженность наружной резорбции корней после завершения расширения.