Антимюллеров гормон как предиктор живорождения у женщин, проходящих ЭКО/ИКСИ, в разных возрастных группах: обновление систематического обзора и метаанализа

Цель: Обновить данные о роли антимюллерова гормона (АМГ) как прогностического фактора живорождения у женщин, проходящих вспомогательные репродуктивные технологии, и оценить влияние возраста.Методы: Выполнен поиск в PubMed, Embase, Medline и Web of Science исследований, опубликованных до июня 2021 года. Включали исследования, в которых измеряли уровень АМГ в сыворотке и сообщали последующие исходы в виде живорождения. Применяли модели случайных эффектов и иерархические модели суммарных операционных характеристик теста (HSROC). Качество включённых исследований оценивали по контрольному списку QUADAS-2.Результаты: В обзор включили 27 исследований с участием 27 029 женщин, изучавших связь между АМГ и исходом в виде живорождения после вспомогательного зачатия. Диагностические отношения шансов (DOR), полученные в моделях случайных эффектов, не учитывали из-за высокой гетерогенности. Полученные данные показали, что АМГ связан с живорождением. DOR составил 2,21 (95% ДИ 1,89–2,59) и 2,49 (95% ДИ 1,26–4,91) в исследованиях с женщинами с неуточнённым овариальным резервом и с низким овариальным резервом соответственно. У женщин старшего возраста DOR составил 2,50 (95% ДИ 1,87–2,60). У более молодых женщин DOR был 1,41 (95% ДИ 0,99–2,02). По данным HSROC, АМГ не обладал прогностической способностью в отношении живорождения у женщин со сниженным овариальным резервом или у более молодых женщин. Исключение китайских когорт снизило гетерогенность.Выводы: В этом исследовании показано, что АМГ лучше прогнозирует живорождение у женщин старшего возраста. АМГ может иметь прогностическое значение при консультировании пар старшего возраста по вопросам вспомогательного зачатия.