Влияние быстрого расширения верхней челюсти на стабильность лечения переднего открытого прикуса

Цель: Сравнить стабильность коррекции переднего открытого прикуса у пациентов, которым перед лечением с помощью фиксированной небной решётки проводили или не проводили быстрое расширение верхней челюсти, в период сменного прикуса.

Материалы и методы: В группу расширения верхней челюсти и небной решётки (EPC) вошли 25 пациентов (10 мальчиков и 15 девочек; средний возраст на момент начала лечения — 7,8 года) с передним открытым прикусом, которым перед применением небной решётки проводили быстрое расширение верхней челюсти. В группу небной решётки (PC) вошли 25 пациентов с передним открытым прикусом (10 мальчиков и 15 девочек; средний возраст на момент начала лечения — 8,0 года), получавших только лечение с помощью небной решётки. В обеих группах анализировали боковые телерентгенограммы до лечения (T0), после лечения с помощью небной решётки (T1) и через 3 года после её снятия (T2). Рецидив переднего открытого прикуса определяли при наличии отрицательного вертикального перекрытия в момент T2. Межгрупповые сравнения изменений между этапами проводили с использованием t-критерия и критерия Манна—Уитни (p < 0,05).

Результаты: Во время лечения и после него в обеих группах выявлены сходные изменения всех цефалометрических показателей. Общие изменения с T0 до T2 также были сопоставимыми, за исключением положения верхних резцов: в группе PC они наклонились в небную сторону (1.PP = −3,37°), а в группе EPC — в губную (1.PP = 1,76°). Частота рецидива переднего открытого прикуса составила 8% в группе EPC и 4% в группе PC. Продолжительность лечения в группе EPC была меньше — 9,7 месяца против 11,0 месяца в группе PC (p = 0,024).

Выводы: В период сменного прикуса стабильность коррекции переднего открытого прикуса при быстром расширении верхней челюсти перед применением фиксированной небной решётки была сопоставима со стабильностью лечения только с помощью небной решётки. Однако в группе, где проводили расширение верхней челюсти, лечение с помощью фиксированной небной решётки продолжалось немного меньше.

Клиническая значимость: Цель исследования — определить, влияет ли предварительное быстрое расширение верхней челюсти перед применением фиксированной небной решётки на стабильность лечения переднего открытого прикуса в период сменного прикуса.