Глобальная распространённость и заболеваемость тиннитусом: систематический обзор и метаанализ

Важность: До настоящего времени ни один систематический обзор не использовал метааналитический подход для оценки распространённости и заболеваемости тиннитусом в общей популяции.

Цель: Представить оценки частоты тиннитуса в мире.

Источники данных: Был выполнен обзор обзоров с последующим традиционным систематическим поиском в PubMed-MEDLINE и Embase с момента создания баз данных по 19 ноября 2021 года.

Отбор исследований: Отбирали данные исследований общей популяции; исследования, основанные на пациентах или подгруппах населения с определёнными особенностями образа жизни, исключали. Ограничений по дате, возрасту, полу и стране не было.

Извлечение и синтез данных: Извлекали сведения о типе исследования, времени и месте, конечной точке, характеристиках популяции и определении тиннитуса. Работа выполнена в соответствии с рекомендациями по представлению метаанализа наблюдательных исследований (MOOSE).

Основные исходы и измерения: С помощью метааналитических моделей случайных эффектов получили объединённые оценки распространённости любого тиннитуса, выраженного тиннитуса, хронического тиннитуса и диагностированного тиннитуса, а также заболеваемости тиннитусом; неоднородность между исследованиями контролировали с помощью критерия χ2, а несогласованность измеряли с помощью статистики I2.

Результаты: Среди 767 публикаций выявили 113 подходящих статей, опубликованных в 1972–2021 годах; извлекли оценки распространённости из 83 статей и оценки заболеваемости из 12 статей. Объединённая распространённость любого тиннитуса среди взрослых составила 14,4% (95% ДИ 12,6–16,5%) и варьировала от 4,1% (95% ДИ 3,7–4,4%) до 37,2% (95% ДИ 34,6–39,9%). Оценки распространённости статистически значимо не различались по полу (14,1% [95% ДИ 11,6–17,0%] у мужчин; 13,1% [95% ДИ 10,5–16,2%] у женщин), но рост распространённости был связан с возрастом (9,7% [95% ДИ 7,4–12,5%] среди взрослых 18–44 лет; 13,7% [95% ДИ 11,0–17,0%] среди лиц 45–64 лет; 23,6% [95% ДИ 19,4–28,5%] среди лиц 65 лет и старше; P < 0,001 между возрастными группами). Объединённая распространённость выраженного тиннитуса составила 2,3% (95% ДИ 1,7–3,1%) и варьировала от 0,5% (95% ДИ 0,3–0,7%) до 12,6% (95% ДИ 11,1–14,1%). Объединённая распространённость хронического тиннитуса составила 9,8% (95% ДИ 4,7–19,3%), а диагностированного тиннитуса — 3,4% (95% ДИ 2,1–5,5%). Объединённая частота возникновения любого тиннитуса составила 1164 на 100 000 человеко-лет (95% ДИ 479–2828 на 100 000 человеко-лет).

Выводы и значимость: Несмотря на выраженную неоднородность исследований, этот всесторонний систематический обзор распространённости и заболеваемости тиннитусом позволяет предположить, что тиннитусом страдают более 740 миллионов взрослых во всём мире, а более 120 миллионов человек, преимущественно в возрасте 65 лет и старше, воспринимают его как серьёзную проблему. Лицам, формирующим политику в здравоохранении, следует учитывать глобальное бремя тиннитуса, а исследования в этой области необходимо активнее развивать.