Очаговые доброкачественные поражения печени и диагностические ловушки

Очаговые поражения печени нередко выявляются случайно при лучевых методах визуализации и в большинстве случаев у пациентов общей популяции оказываются доброкачественными. Однако верификация доброкачественного поражения печени не всегда проста и может требовать методов расширенной визуализации, таких как МРТ с гепатобилиарным контрастным препаратом или контрастно-усиленное ультразвуковое исследование (КУУЗИ). В этом обзоре представлены типичные признаки основных доброкачественных поражений печени, включая фокальную узловую гиперплазию (ФУГ), гепатоцеллюлярную аденому (ГЦА), кисты печени, гемангиому, ангиомиолипому и псевдоопухоли, такие как воспалительные псевдоопухоли или гранулёмы печени. Однако помимо специфических и классических признаков на МРТ некоторые поражения могут иметь атипичную картину. Кроме того, артериальная фаза гиперусиления, часто встречающаяся при доброкачественных поражениях печени, может наблюдаться и при злокачественных поражениях, например при гепатоцеллюлярной карциноме. Поэтому для оптимизации диагностической точности необходим тщательный анализ клинического и биологического контекста. Целью настоящего обзора был анализ специфических проявлений доброкачественных опухолей печени и иллюстрация диагностических ловушек.