Половые и гендерные различия при боли

Хронической болью страдают 20% взрослых; это одна из ведущих причин инвалидности в мире. Женщины и девочки непропорционально часто испытывают хроническую боль. Примерно половина хронических болевых состояний чаще встречается у женщин, и лишь для 20% из них характерна более высокая распространённость у мужчин. Существуют также половые и гендерные различия в чувствительности к острой боли. Боль представляет собой субъективный опыт, включающий сенсорный, когнитивный и эмоциональный компоненты. Поэтому пол и гендер могут влиять на восприятие боли по нескольким направлениям. Исторически большинство доклинических исследований боли проводилось исключительно на самцах животных. Однако недавние исследования с участием самок выявили значимые половые различия в физиологических механизмах боли, включая специфическое для пола участие различных генов и белков, а также различия во взаимодействии гормонов с иммунной системой, влияющем на передачу болевых сигналов. Нейровизуализационные исследования у людей выявили половые и гендерные различия в нейронных сетях, связанных с болью, включая специфические для пола изменения головного мозга при хронических болевых состояниях. Клинические исследования боли показывают, что гендер может влиять на интерпретацию боли в зависимости от контекста и способы совладания с ней. Гендер также может влиять на предрасположенность к развитию хронической боли. Половые и гендерные предубеждения способны влиять на восприятие боли и её лечение в клинической практике. Кроме того, эффективность и побочные эффекты различных методов лечения боли могут зависеть от пола и гендера. Поэтому доклинические и клинические исследования должны включать анализ различий по полу и гендеру, чтобы уточнить базовые механизмы боли и её облегчения и разработать персонализированное лечение.