Критика органолептического исследования для диагностики орального галитоза

Поскольку оценить неприятность запаха может только человек, органолептическое исследование — обнюхивание и балльная оценка запаха изо рта — использовалось как референсный стандарт измерения орального галитоза. Однако существует ряд проблем, ставящих под сомнение диагностическую ценность органолептического исследования.

Для него не существует общепринятого точного определения, стандартизации или калибровки, включая систему оценки, шкалирование и протоколы безопасности. Стандартизация, калибровка, воспроизводимость, надежность, объективность, специфичность, точность и чувствительность органолептических измерений вызывают сомнения. Метод крайне субъективен, эмоционален, инстинктивен, интуитивен, спекулятивен, гедоничен и весьма вариабелен. Кроме того, он воспринимается как отталкивающий, примитивный, и у пациентов и исследователей возникает даже чувство стыда.

Нестандартизированные протоколы подготовки к измерению, оценки, шкалирования и обучения могут приводить к неверной интерпретации или ошибочному диагнозу, поскольку метод зависит от эмоционального состояния исследователя, пола, этнической принадлежности, спектра восприятия запахов, порога обоняния и даже климатических условий. Это не «золотой стандарт» и даже не считается стандартом. Трудно распознать, идентифицировать или выделить конкретный газ среди тысяч газов в выдыхаемом воздухе. Органолептическое исследование может быть вообще не нужно, поскольку оно не является хорошим диагностическим инструментом для галитоза. Кроме того, возможен риск инфекции для проводящих исследование или пациентов.

У женщин-исследователей могут быть недостатки в точности обонятельной оценки, поскольку менструация, беременность и менопауза могут изменять восприятие запахов. Возраст также ограничивает надежность исследователей из-за возрастного снижения обоняния. Согласно законам психофизики, человеческий нос распознает запахи по логарифмическому принципу. Нет оснований полагать, что оценка дурного запаха изо рта путем обнюхивания ротовой полости пациента дает достаточные доказательства для диагностики галитоза. В качестве альтернативы обнюхиванию пациентов можно предложить портативные многогазовые детекторы и электронные носы. Это первая работа в литературе, критикующая органолептическое исследование, переоценивающая его риски для здоровья и несоответствия в протоколах оценки.