Системный иммуновоспалительный индекс и минеральная плотность костной ткани у женщин в постменопаузе: поперечное исследование по данным Национального обследования здоровья и питания (NHANES) за 2007–2018 годы

Введение: Целью исследования было изучить взаимосвязь между системным иммуновоспалительным индексом (SII) и минеральной плотностью костной ткани (МПКТ), а также определить связь между SII и риском остеопении/остеопороза у женщин в постменопаузе в возрасте ≥50 лет.

Методы: В исследование включали женщин в постменопаузе в возрасте ≥50 лет, участвовавших в Национальном обследовании здоровья и питания (NHANES). МПКТ оценивали методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии. SII рассчитывали на основании числа лимфоцитов, нейтрофилов и тромбоцитов. Кроме того, взаимосвязи МПКТ с SII и другими маркерами воспаления, включая отношение числа тромбоцитов к числу лимфоцитов (PLR), отношение числа нейтрофилов к числу лимфоцитов (NLR), произведение числа тромбоцитов и нейтрофилов (PPN), а также число тромбоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов, оценивали с помощью многомерной взвешенной линейной регрессии. Связь низкой МПКТ/остеопороза с SII и другими маркерами воспаления дополнительно оценивали методом многомерной взвешенной логистической регрессии.

Результаты: В окончательный анализ включили 893 женщины в постменопаузе; средний возраст с учетом весовых коэффициентов составил 60,90 ± 0,26 года. SII имел отрицательную связь с МПКТ всей бедренной кости и шейки бедренной кости. После преобразования SII из непрерывной переменной в категориальную у женщин в постменопаузе из групп с более высокими квартилями SII МПКТ поясничного отдела позвоночника была ниже, чем в группе с самым низким квартилем SII. Повышение SII также было связано с увеличением риска низкой МПКТ и остеопороза. Другие маркеры воспаления, особенно NLR и PPN, также имели отрицательную связь с МПКТ и положительную связь с риском остеопороза. При анализе подгрупп взаимосвязь между МПКТ и маркерами воспаления была более выраженной у женщин в постменопаузе в возрасте ≥65 лет и у женщин с нормальным индексом массы тела (<25 кг/м²).

Выводы: SII может быть ценным и доступным маркером воспаления для прогнозирования риска низкой МПКТ или остеопороза у женщин в постменопаузе в возрасте ≥50 лет. Женщинам в постменопаузе с высоким уровнем SII или других маркеров воспаления, таких как NLR и PPN, следует учитывать потенциальный риск остеопороза. Однако с учетом присущих этому исследованию ограничений необходимы дополнительные крупномасштабные исследования роли SII при остеопорозе.