Изменения микробиоты двенадцатиперстной кишки связаны с опорожнением желудка и симптомами при функциональной диспепсии

Цель: Функциональная диспепсия (ФД) представляет собой сложное заболевание, сопровождающееся изнурительными эпигастральными симптомами. Имеются данные о том, что нарушения моторики желудочно-кишечного тракта, висцеральная гиперчувствительность, изменения проницаемости и слабовыраженная активация иммунной системы в двенадцатиперстной кишке могут играть определённую роль в патогенезе заболевания. Однако взаимодействие этих факторов, приводящее к возникновению часто связанных с приёмом пищи симптомов ФД, изучено недостаточно. Микробиота двенадцатиперстной кишки в сочетании с определёнными пищевыми субстратами может участвовать в патофизиологии заболевания, однако взаимосвязь этих факторов при ФД подробно не исследовалась.

Дизайн: В исследование последовательно включили 86 человек (56 пациентов с ФД и 30 человек контрольной группы), которым выполняли эндоскопическое исследование. Участники прошли подробное клиническое обследование, включавшее оценку симптомов со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта, опорожнения желудка и питания. Биоптаты двенадцатиперстной кишки получали с соблюдением правил асептики; микробиоту, ассоциированную со слизистой оболочкой, анализировали методом ампликонного секвенирования гена 16S рРНК.

Результаты: Относительная представленность преобладающих представителей типов Firmicutes, Bacteroidota и Fusobacteriota была связана с выраженностью симптомов при ФД. Также выявлена обратная связь относительной представленности Streptococcus и Prevotella, а также относительной представленности Veillonella spp. со временем опорожнения желудка. Значимых различий в долгосрочном потреблении питательных веществ или качестве питания между пациентами с ФД и участниками контрольной группы не обнаружено; связь между привычным рационом и профилями микробиоты, ассоциированной со слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки, была, по-видимому, ограниченной.

Выводы: Полученные данные указывают на связь между микробиотой двенадцатиперстной кишки, ассоциированной со слизистой оболочкой, опорожнением желудка и симптомами ФД; эта связь в значительной степени не зависит от долгосрочного характера питания.