Острое повреждение почек, вызванное сепсисом: от патогенеза к терапевтическим подходам

Сепсис — гетерогенный и крайне сложный клинический синдром, обусловленный инфекционными или неинфекционными факторами. Острое повреждение почек (ОПП) — одно из наиболее частых и тяжёлых осложнений сепсиса, ассоциированное с высокой смертностью и неблагоприятными исходами. Новые данные свидетельствуют о том, что аутофагия участвует в патофизиологии сепсис-ассоциированного ОПП. Несмотря на применение антибиотиков, смертность пациентов с сепсисом остаётся чрезвычайно высокой. Помимо традиционного лечения, многие природные соединения, включая фитохимические соединения и их производные, оказывают защитное действие посредством различных механизмов, таких как регуляция аутофагии, подавление воспаления, фиброза и апоптоза. Накоплены также данные о потенциальном терапевтическом эффекте многих фармакологических ингибиторов при ОПП, вызванном сепсисом. Поэтому понимание патофизиологии сепсис-ассоциированного ОПП может способствовать разработке новых методов лечения, направленных на уменьшение тяжести осложнений сепсиса и снижение смертности. В этом обзоре обобщены последние данные о патофизиологических механизмах сепсис-ассоциированного ОПП с особым акцентом на аутофагию, а также рассмотрены потенциальные терапевтические эффекты фитохимических соединений и фармакологических ингибиторов.