Дефицит микронутриентов у детей дошкольного возраста и женщин репродуктивного возраста во всем мире: объединённый анализ индивидуальных данных из популяционных репрезентативных исследований

Введение: Дефицит микронутриентов ослабляет иммунную систему, нарушает рост и развитие ребёнка и ограничивает человеческий потенциал во всём мире. Однако, насколько нам известно, единственная существующая оценка глобальной распространённости дефицита микронутриентов была получена более 30 лет назад и основана только на распространённости анемии. Мы стремились оценить глобальную и региональную распространённость дефицита хотя бы одного из трёх микронутриентов у детей дошкольного возраста (6–59 месяцев) и у небеременных женщин репродуктивного возраста (15–49 лет).

Методы: В этом объединённом анализе мы повторно проанализировали индивидуальные данные биомаркеров, характеризующих обеспеченность микронутриентами, из национально репрезентативных популяционных исследований. С помощью байесовской иерархической логистической регрессии мы оценили распространённость дефицита хотя бы одного из трёх микронутриентов у детей дошкольного возраста (железо, цинк и витамин A) и у небеременных женщин репродуктивного возраста (железо, цинк и фолат) в мире и в семи регионах на основе 24 национально репрезентативных исследований, проведённых в 2003–2019 годах.

Результаты: Глобальная распространённость дефицита хотя бы одного из трёх микронутриентов составила, по нашим оценкам, 56% (95% интервал неопределённости [ИН] 48–64) среди детей дошкольного возраста и 69% (59–78) среди небеременных женщин репродуктивного возраста, что соответствует 372 миллионам (95% ИН 319–425) детей дошкольного возраста и 1,2 миллиарда (1,0–1,4) небеременных женщин репродуктивного возраста. По регионам три четверти детей дошкольного возраста с дефицитом микронутриентов проживают в Южной Азии (99 миллионов, 95% ИН 80–118), странах Африки к югу от Сахары (98 миллионов, 83–113) или Восточной Азии и Тихоокеанском регионе (85 миллионов, 61–110). Более половины (57%) небеременных женщин репродуктивного возраста с дефицитом микронутриентов проживают в Восточной Азии и Тихоокеанском регионе (384 миллиона, 279–470) или Южной Азии (307 миллионов, 255–351).

Выводы: По нашим оценкам, более половины детей дошкольного возраста и две трети небеременных женщин репродуктивного возраста во всём мире имеют дефицит микронутриентов. Однако оценки остаются неопределёнными из-за дефицита популяционных данных о недостаточности микронутриентов.

Финансирование: Агентство США по международному развитию.