Исходы, сообщаемые пациентами, при медленном и быстром расширении верхней челюсти с опорой на мини-импланты у подростков: вторичный анализ рандомизированного клинического исследования

Цель: Сравнить опыт пациентов при активации расширителя Пенна через день и дважды в сутки.

Материалы и методы: В исследование включили 30 пациентов в возрасте 12–16 лет с трансверзальной недостаточностью верхней челюсти, наблюдавшихся в амбулаторной клинике стоматологического факультета Александрийского университета (февраль 2019 года — декабрь 2020 года). Пациентов случайным образом распределили в две группы методом блочной рандомизации (размер блока — 6) в соотношении 1:1; распределение скрывали с помощью непрозрачных запечатанных конвертов с последовательной нумерацией. В обеих группах использовали расширители Пенна с фиксацией на четырёх нёбных мини-имплантах. В группе медленного расширения верхней челюсти (SME) аппарат активировали один раз через день. В группе быстрого расширения верхней челюсти (RME) аппарат активировали дважды в сутки. Участники оценивали боль, ощущение давления, головную боль, головокружение, затруднение речи, жевания и глотания по 11-балльной числовой рейтинговой шкале (NRS) в четыре момента: до установки аппарата (t1), после первой активации (t2), через 1 неделю активации (t3) и после последней активации (t4).

Результаты: Проанализированы данные 24 пациентов: по 12 в группах SME (средний возраст — 14,30 ± 1,37 года) и RME (средний возраст — 15,07 ± 1,59 года). Медианные оценки всех исходов находились в нижнем квартиле шкалы NRS. В моменты t1 и t2 различий между группами не выявили. В момент t4 в группе RME зарегистрировали значимо более высокие оценки по всем показателям, кроме головокружения и головной боли.

Выводы: Активация расширителей с опорой на мини-импланты вызывала лёгкий или умеренный дискомфорт и функциональные ограничения. Медленная активация обеспечивала в целом лучший опыт пациентов по сравнению с быстрой.