Ультразвуковая оценка прямой мышцы бедра у пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких позволяет прогнозировать саркопению

Цель: Саркопения — возрастное снижение массы и функции скелетных мышц — часто встречается у пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ) и связана с неблагоприятным прогнозом. Для диагностики саркопении требуется специальное оборудование, что затрудняет внедрение этого метода в клиническую практику. Ультразвуковое исследование представляет собой инновационный метод оценки мышечной массы. Целью настоящего исследования было оценить возможность проспективного скрининга саркопении у пациентов с ХОБЛ с помощью ультразвукового исследования.

Методы: В обсервационное исследование включили 235 клинически стабильных пациентов с ХОБЛ, которых разделили на выборки для разработки и валидации модели. Для определения саркопении использовали критерии Asian Working Group for Sarcopenia. С помощью ультразвукового исследования измеряли толщину и площадь поперечного сечения прямой мышцы бедра. Для прогнозирования саркопении проводили анализ ROC-кривых этих показателей. Для выявления саркопении строили номограммы на основе толщины и площади поперечного сечения прямой мышцы бедра, возраста и индекса массы тела.

Результаты: Саркопения выявлена у 83 (35,32%) пациентов. У пациентов с саркопенией отмечались более пожилой возраст, худшие показатели функции лёгких, снижение физической функции и неблагоприятные клинические исходы. Толщина и площадь поперечного сечения прямой мышцы бедра обладали хорошей прогностической способностью в выборках для разработки и валидации модели. Номограмма, основанная на этих показателях, позволяла выявлять саркопению у пациентов с ХОБЛ и демонстрировала значимую прогностическую эффективность в обеих выборках. Калибровочная диаграмма показала хорошее соответствие между прогнозами по номограмме и фактическими наблюдениями.

Выводы: Ультразвуковое измерение параметров прямой мышцы бедра может применяться для клинической оценки саркопении у пациентов с ХОБЛ.