Бремя инфекции, вызванной респираторно-синцитиальным вирусом, у пожилых и взрослых с высоким риском: систематический обзор и метаанализ данных развитых стран

Введение: Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) существенно влияет на здоровье пожилых людей и взрослых с высоким риском (при наличии сопутствующих заболеваний). Целью было обобщить данные о бремени заболеваний, вызванных РСВ, и обращении за медицинской помощью в обеих группах.

Методы: Проведён поиск публикаций в базах данных Embase и MEDLINE за период с 2000 по 2019 год, в которых оценивались бремя и клинические проявления симптомной инфекции РСВ, а также связанное с ней обращение за медицинской помощью в развитых странах среди взрослых в возрасте ≥60 лет или лиц с высоким риском. Объединённые оценки рассчитаны методом метаанализа с использованием модели случайных эффектов и обратного взвешивания по дисперсии.

Результаты: Критериям включения соответствовали 103 из 3429 публикаций. Среди пожилых людей РСВ был причиной 4,66% (95% ДИ 3,34–6,48%) симптомных респираторных инфекций в исследованиях с годовым периодом наблюдения и 7,80% (95% ДИ 5,77–10,45%) — в сезонных исследованиях; доля летальных исходов среди заболевших РСВ составила 8,18% (95% ДИ 5,54–11,94%). Среди взрослых с высоким риском РСВ был причиной 7,03% (95% ДИ 5,18–9,48%) симптомных респираторных инфекций в исследованиях с годовым периодом наблюдения и 7,69% (95% ДИ 6,23–9,46%) — в сезонных исследованиях; доля летальных исходов составила 9,88% (95% ДИ 6,66–14,43%). Недостаток данных не позволил рассчитать оценки популяционной заболеваемости, клинических проявлений, тяжёлых исходов и обращения за медицинской помощью.

Выводы: Пожилые люди и взрослые с высоким риском часто переносят симптомную инфекцию РСВ, которая сопровождается заметной летальностью, однако подробных данных недостаточно. Необходимы более активный эпидемиологический надзор и дополнительные исследования для количественной оценки бремени заболевания на популяционном уровне, а также содействия разработке препаратов и вакцин против РСВ.