Дефицит микронутриентов и анемия в зависимости от индекса массы тела у взрослых австралийцев: поперечное исследование

Цель: оценить распространенность дефицита микронутриентов и анемии, а также их связь с категориями индекса массы тела (ИМТ) у взрослых австралийцев.

Методы: Проанализированы данные Австралийского обследования здоровья 2011–2013 годов у 3539 участников в возрасте 18 лет и старше (без известной беременности) с измеренными массой тела, ростом и биомаркерами нутриентов. С учетом сложной схемы выборки при оценке распространенности дефицита микронутриентов (дефицит витамина B12; сывороточный витамин B12 <145 пмоль/л; дефицит железа; ферритин <30 мкг/л; дефицит витамина D; 25-гидроксивитамин D <50 нмоль/л) и анемии (гемоглобин <120 г/л у женщин и <130 г/л у мужчин), а также при оценке связей с помощью моделей логистической регрессии использовали весовые коэффициенты обследования и скорректированные отношения шансов (СОШ) для категорий ИМТ: нормальная масса тела (ИМТ 18,5–<25,0 кг/м2) — референсная группа; избыточная масса тела (ИМТ 25,0–<30,0 кг/м2); ожирение I класса (ИМТ 30,0–<35,0 кг/м2); ожирение II/III класса (ИМТ 35,0 кг/м2 и более).

Результаты: Распространенность дефицита витамина B12 (диапазон 0,9–2,8%) и анемии (диапазон 3,9–6,7%) варьировала между группами ИМТ. Распространенность дефицита железа в группе ожирения I класса была на 12,0 процентных пункта ниже, чем в группе с нормальной массой тела; СОШ составило 0,50 (95% ДИ 0,30–0,83). Распространенность дефицита витамина D в группе ожирения II/III класса была на 7,9 процентных пункта выше, чем в группе с нормальной массой тела; СОШ составило 1,62 (95% ДИ 1,01–2,60). Дефицит витамина B12 и анемия не были устойчиво связаны с группами ИМТ.

Выводы: У взрослых австралийцев выявлена устойчивая связь между тяжелым ожирением и дефицитом витамина D. Также установлена обратная связь ожирения I класса с дефицитом железа, тогда как устойчивой связи между группами ИМТ и дефицитом витамина B12 или анемией не было. Для профилактики дефицита витамина D в этой группе высокого риска необходимы меры общественного здравоохранения.