Сравнение изменений зубных дуг при использовании аппарата с дифференцированным раскрытием, аппаратов типа Hyrax и Haas: проспективное клиническое исследование

Цель: Сравнить изменения формы зубных дуг после быстрого расширения верхней челюсти с использованием аппарата с дифференцированным раскрытием (EDO), аппаратов типа Hyrax и Haas.

Материалы и методы: У 61 пациента в возрасте 7–11 лет получали диагностические модели до расширения (T1) и через 6 месяцев после активной фазы лечения, при снятии аппаратов (T2). Группы формировали в зависимости от использованного аппарата: EDO (n = 18; средний возраст 9,46 ± 0,82 года), аппарат типа Hyrax (n = 22; средний возраст 9,62 ± 1,57 года) и аппарат типа Haas (n = 21; средний возраст 9,29 ± 1,05 года). Протокол активации аппаратов предусматривал расширение на 7 мм, за исключением переднего винта аппарата EDO, который активировали на 9 мм. С помощью программного обеспечения OrthoAnalyzer 3D измеряли межклыковое расстояние на верхней и нижней челюстях, расстояние между первыми постоянными молярами, периметр и длину зубных дуг, наклон клыков и первых постоянных моляров верхней челюсти, а также глубину нёба. Межгрупповые сравнения показателей в T1 и их изменений (T2–T1) проводили с помощью дисперсионного анализа с последующим применением критерия Тьюки.

Результаты: Аппарат EDO обеспечивал большее увеличение межклыкового расстояния на верхней челюсти, чем аппарат типа Haas. Расстояние между первыми постоянными молярами верхней челюсти увеличивалось сильнее при использовании аппарата EDO, чем при использовании аппаратов типов Haas и Hyrax. На нижней челюсти межклыковое расстояние, а также длина верхней зубной дуги увеличивались сильнее при использовании аппарата типа Haas, чем при использовании аппарата EDO.

Выводы: Аппарат EDO обеспечивал большее поперечное расширение переднего отдела верхней челюсти, чем аппарат типа Haas, и большее поперечное расширение её заднего отдела, чем оба традиционных аппарата. Тип аппарата для быстрого расширения верхней челюсти влияет на изменения зубных дуг после лечения; поэтому выбор аппарата рекомендуется индивидуализировать с учётом клинической ситуации.