Метастатический колоректальный рак: механизмы и перспективные методы лечения

Метастатический колоректальный рак (мКРР) остаётся смертельным заболеванием; пятилетняя выживаемость составляет около 14%. Колоректальный рак (КРР) на ранних стадиях может быть излечен хирургическим лечением с адъювантной химиотерапией или без неё, однако при мКРР добиться эрадикации заболевания невозможно из-за значительной массы диссеминированных опухолевых клеток, среди которых имеются устойчивые к терапии клетки, способные формировать метастазы. Для устранения этого разрыва в последние годы изучают молекулярные механизмы метастазирования КРР и ограничения существующих методов лечения. В настоящем обзоре рассматриваются новые факторы, регулирующие диссеминацию клеток КРР и колонизацию отдалённых органов, включая генетические мутации, клетки-инициаторы метастазов, эпителиально-мезенхимальный переход и микроокружение опухоли. Также представлены современные методы лечения мКРР, терапевтические схемы, проходящие клинические исследования, и актуальные доклинические подходы к лечению мКРР, устойчивого к терапии.