Синдром поликистозных яичников: этиология, современное ведение и перспективные терапевтические подходы

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — сложное эндокринно-метаболическое расстройство, обычно характеризующееся ановуляцией, бесплодием, ожирением, инсулинорезистентностью и поликистозными яичниками. К факторам риска, предрасполагающим женщин к СПКЯ, относят образ жизни и питание, загрязнители окружающей среды, генетические факторы, дисбиоз кишечника, нейроэндокринные изменения и ожирение.

Эти факторы могут способствовать нарастанию метаболического синдрома, вызывая гиперинсулинемию, оксидативный стресс, гиперандрогению, нарушение фолликулогенеза и нерегулярные менструальные циклы. Дисбиоз кишечной микробиоты может играть патогенетическую роль в развитии СПКЯ.

Восстановление кишечной микробиоты с помощью пробиотиков, пребиотиков или трансплантации фекальной микробиоты (ТФМ) может служить инновационным, эффективным и неинвазивным способом профилактики и уменьшения выраженности СПКЯ. В этом обзоре рассматриваются разнообразные факторы риска, потенциально участвующие в этиологии, распространенности и модуляции СПКЯ, а также возможные терапевтические вмешательства, включая терапию микроРНК и восстановление эубиоза кишечной микробиоты, которые могут помочь в лечении и ведении СПКЯ.