Желтуха грудного молока влияет на грудное вскармливание: с точки зрения кишечной микрофлоры и короткоцепочечных жирных кислот — GPR41/43

Желтуха грудного молока (ЖГМ) — один из основных факторов, приводящих к прерыванию или раннему прекращению грудного вскармливания. Прекращение грудного вскармливания для лечения ЖГМ может увеличить неблагоприятные последствия для роста младенца и профилактики заболеваний. Кишечная микрофлора и её метаболиты всё чаще рассматриваются как потенциальная терапевтическая мишень при ЖГМ. Во-первых, дисбактериоз может приводить к снижению уровня метаболита — короткоцепочечных жирных кислот. В то же время короткоцепочечные жирные кислоты могут действовать на специфические рецепторы, сопряжённые с G-белком, 41 и 43 (GPR41/43), а снижение их уровня подавляет сигнальный путь GPR41/43, что приводит к ослаблению торможения кишечного воспаления. Кроме того, кишечное воспаление ведёт к снижению кишечной моторики, и большое количество билирубина поступает в энтерогепатическую циркуляцию. В конечном итоге эти изменения приводят к развитию ЖГМ. В этом обзоре мы описываем лежащие в основе патогенетические механизмы влияния кишечной микрофлоры на ЖГМ.