Клиническое сравнение переднего и заднего расположения плаценты при предлежании плаценты у женщин с анамнезом кесарева сечения

Введение: Предлежание плаценты определяется как расположение плаценты, исходящей из передней или задней стенки матки и закрывающей шейку матки. В последние годы частота предлежания плаценты увеличивается. Считается, что при переднем расположении плаценты, перекрывающей шейку матки, кровотечение во время операции возникает чаще. В настоящем исследовании изучали значение локализации плаценты у беременных с предлежанием плаценты и предшествующим кесаревым сечением. Методы: Исследование охватывало период с июля 2017 по июнь 2020 года. 116 пациенток были разделены на 2 группы в зависимости от расположения плаценты: переднее (группа 1) и заднее (группа 2). У всех пациенток в анамнезе было родоразрешение путем кесарева сечения. Оценивали длительность операции, наличие инвазии, расчетную кровопотерю во время операции и объем перелитой эритроцитарной массы. Данные получали из медицинской документации. Результаты: У пациенток группы 1 и группы 2 среднее число предыдущих кесаревых сечений составило 2,71 и 2,01 соответственно (P=0,002). Частота инвазии плаценты (percreta) была значительно выше в группе 1, чем в группе 2 (65,4 против 5,3%, P<0,001), как и расчетная кровопотеря во время операции (790 против 527 мл, P=0,014). Общий объем эритроцитарной взвеси был значительно выше у пациенток группы 1, чем группы 2, как во время операции, так и после нее (0,8 против 0,2, P=0,014). Выводы: У пациенток с предлежанием плаценты локализацию плаценты следует обязательно оценивать с помощью ультразвукового исследования, чтобы обеспечить более тщательное предоперационное планирование.