Аутологичная терапия мезенхимальными стволовыми клетками, полученными из жировой ткани, восстанавливает сократительную недостаточность детрузора: открытое клиническое исследование

Введение: Сократительная недостаточность детрузора может приводить к хроническим инфекциям мочевых путей, задержке мочи и почечной недостаточности, а эффективного лечения в традиционной медицине не существует. В настоящем исследовании оценивали эффект клеточной терапии стволовыми клетками, полученными из жировой ткани, при сократительной недостаточности детрузора у мужчин.

Методы: Обследовали 9 мужчин с клиническим и уродинамически подтвержденной сократительной недостаточностью детрузора. Им выполнили две трансплантации через цистоуретроскоп, по 2 × 10 клеток на трансплантацию, с внутрипузырным введением в пять точек тела мочевого пузыря выше пузырного треугольника.6

Результаты: Клеточная терапия увеличила максимальную скорость потока мочи с 7,22 ± 1,58 до 13,56 ± 1,17, среднюю скорость потока — с 3,44 ± 0,74 до 5,89 ± 0,45, объём мочеиспускания — с 183,67 ± 49,28 до 304,78 ± 40,42 и снизила остаточный объём при урофлоуметрии с 420,00 ± 191,41 до 118,33 ± 85,51; все изменения были статистически значимыми (p < 0,05). В исследовании «давление–поток» также выявлено значимое увеличение максимальной скорости потока с 7,78 ± 0,76 до 11,56 ± 1,67, максимального давления детрузора — с 20,22 ± 8,29 до 41,56 ± 5,75, объёма мочеиспускания — с 244 ± 27,6 до 418,89 ± 32,73 и индекса сократимости мочевого пузыря — с 44,33 ± 4,85 до 100,56 ± 8,89 (p < 0,05). Баллы по опроснику Международной консультации по недержанию мочи снизились с 11,44 ± 1,43 до 3,78 ± 0,78, что указывает на улучшение качества жизни и возвращение к повседневной активности. В течение 6-месячного наблюдения осложнений не было. До лечения все пациенты выполняли примерно пять чистых периодических катетеризаций в сутки. После клеточной терапии 7 из 9 пациентов (77,78%) не нуждались в катетеризации, а у 2 из 9 пациентов (22,28%) число катетеризаций снизилось до двух в сутки.

Выводы: Результаты показывают, что терапия стволовыми клетками улучшает мочеиспускательную функцию. Клеточная терапия стволовыми клетками, полученными из жировой ткани, безопасна и может рассматриваться как новый вариант лечения сократительной недостаточности детрузора. Регистрация исследования ISRCTN23909398; зарегистрировано 15 марта 2021 г., ретроспективно, https://doi.org/10.1186/ISRCTN23909398.