Связь омега-3 жирных кислот с деменцией и когнитивным снижением: данные проспективных когортных исследований приема добавок, пищевого потребления и маркеров в крови

Ранее омега-3 жирные кислоты связывали с риском деменции. Целью исследования было оценить продольные связи между потреблением омега-3 полиненасыщенных жирных кислот, биомаркерами в крови и риском болезни Альцгеймера (БА), деменции или когнитивного снижения. Для оценки связи между приемом добавок с омега-3 жирными кислотами, биомаркерами в крови и впервые возникшей БА в течение 6 лет наблюдения использовали продольные данные 1135 участников без деменции (средний возраст 73 года) из когорты Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative (ADNI). Кроме того, провели метаанализ опубликованных когортных исследований для оценки продольной связи между пищевым потреблением омега-3 жирных кислот и их периферическими маркерами, с одной стороны, и деменцией любой этиологии или когнитивным снижением — с другой. Для анализа причинно-следственной зависимости «доза–ответ» использовали модель метарегрессии с робастной оценкой ошибки. В когорте ADNI у лиц, длительно принимавших добавки с омега-3 жирными кислотами, риск БА был на 64% ниже (отношение рисков 0,36; 95% ДИ 0,18–0,72; P = 0,004). В метаанализе 48 продольных исследований с участием 103 651 человека были получены доказательства умеренной или высокой убедительности того, что пищевое потребление омега-3 жирных кислот может снижать риск деменции любой этиологии или когнитивного снижения примерно на 20%; наиболее выраженная связь отмечена для докозагексаеновой кислоты (ДГК) (относительный риск [ОР] 0,82; I² = 63,6%; P = 0,001) и в исследованиях, скорректированных с учетом носительства аллеля APOE ε4 (ОР 0,83; I² = 65%; P = 0,006). Каждое увеличение потребления ДГК или эйкозапентаеновой кислоты (ЭПК) на 0,1 г/сут было связано со снижением риска когнитивного снижения на 8–9,9% (P < 0,0005). Доказательства умеренной или высокой убедительности указывали на связь повышенных уровней ЭПК в плазме (ОР 0,88; I² = 38,1%) и ДГК в мембранах эритроцитов (ОР 0,94; I² = 0,4%) с более низким риском когнитивного снижения. Пищевое потребление или длительный прием омега-3 жирных кислот в виде добавок могут способствовать снижению риска БА или когнитивного снижения.2222linear