Омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты и когнитивные функции

Цель обзора: Обновить данные о роли омега-3-полиненасыщенных жирных кислот (n-3 ПНЖК) в профилактике когнитивного снижения и деменции.

Новые данные: Проспективные исследования и три новых метаанализа свидетельствуют о том, что употребление рыбы или n-3 ПНЖК связано со снижением риска развития лёгкого когнитивного снижения и болезни Альцгеймера. В рандомизированных контролируемых исследованиях добавление докозагексаеновой кислоты (ДГК) пациентам с лёгким когнитивным нарушением оказывало благоприятный эффект на когнитивное снижение, тогда как при болезни Альцгеймера пользы не выявлено. У когнитивно здоровых пациентов с ишемической болезнью сердца ежедневный приём 3,36 г эйкозапентаеновой и докозагексаеновой кислот замедлял когнитивное старение на 2,5 года. В семи из 15 рандомизированных контролируемых исследований с участием когнитивно здоровых людей старше 55 лет сообщалось о пользе, тогда как в восьми её не выявили. Возможные причины различий результатов включают дозу, продолжительность исследования, генотип аполипопротеина E, пол, стадию и скорость когнитивного снижения, используемые когнитивные тесты и индивидуальные характеристики участников. Метаболит ДГК — нейропротектин D1 — может участвовать в реализации благоприятных эффектов.

Резюме: Пациентам с ранними жалобами на память или семейным анамнезом деменции, а также пациентам с ишемической болезнью сердца следует разъяснять потенциальную пользу употребления рыбы и приёма добавок n-3 ПНЖК. Носители APOE4 могут получить особую пользу от добавления ДГК до развития когнитивного снижения.