Влияние потребления бобовых культур, не содержащих масличных семян, на артериальное давление: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований

Артериальная гипертензия является одним из основных модифицируемых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, при этом даже небольшое снижение артериального давления (АД) может уменьшать риск сердечно-сосудистых событий. Коррекция пищевого рациона — признанный немедикаментозный подход к профилактике и лечению гипертензии. Бобовые занимают заметное место в пищевых паттернах, ассоциированных с более низким АД в наблюдательных исследованиях, однако требуется уточнить влияние их употребления на АД. Целью исследования было обобщить данные рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) о влиянии потребления бобовых культур, не содержащих масличных семян, на систолическое артериальное давление (САД) и диастолическое артериальное давление (ДАД) (регистрация PROSPERO: CRD42021237732). Поиск проводили в базах CINAHL, Cochrane, Medline и PubMed с момента их создания по ноябрь 2022 года. Выполнен метаанализ со случайными эффектами для оценки средних различий (MD) по каждому показателю между диетами на основе бобовых и диетами сравнения. В обзор включены 16 РКИ и 1092 участника. Длительность исследований варьировала от 4 до 52 недель, возраст участников — от 17 до 75 лет, еженедельная доза бобовых — от 450 до 3150 г в цельном виде или в виде порошка. В метаанализе не выявлено значимого общего влияния потребления бобовых на снижение АД (САД: MD −1,06 мм рт. ст.; 95% ДИ −2,57; 0,44 мм рт. ст.; I2 = 45%; ДАД: MD −0,48 мм рт. ст.; 95% ДИ −1,06; 0,10 мм рт. ст.; I2 = 0%). Достоверность доказательств была оценена как низкая для САД и ДАД. При анализе подгрупп по индексу массы тела участников выявлены значимые различия по САД: у лиц с избыточной массой тела или ожирением отмечено снижение САД (MD −2,79 мм рт. ст.; 95% ДИ −4,68; −0,90 мм рт. ст.). Для более четкого определения пользы бобовых и механизмов их влияния на контроль АД необходимы крупные исследования высокого качества. Также целесообразно учитывать их значение у лиц с ожирением, избыточной массой тела и гипертензией. Исследование зарегистрировано в PROSPERO под номером CRD42021237732.22