Факторы, влияющие на коэффициент фолликулярного выхода и индекс «фолликул—ооцит» у вьетнамских женщин с низким прогнозом по классификации POSEIDON: одномоментное исследование

Цель: Выявить факторы, влияющие на коэффициент фолликулярного выхода (FORT) и индекс «фолликул—ооцит» (FOI) у бесплодных вьетнамских женщин с низким прогнозом по классификации POSEIDON.

Методы: В это одномоментное исследование включали женщин, которым проводили лечение методом экстракорпорального оплодотворения с интрацитоплазматической инъекцией сперматозоида в университетской больнице Хюэ (Вьетнам) с января 2017 года по декабрь 2019 года. Исследуемую популяцию разделили на четыре группы: группа 1 (возраст <35 лет, число антральных фолликулов ≥5 и концентрация антимюллерова гормона ≥1,2 нг/мл, число ооцитов, полученных в предыдущем цикле, ≤9), группа 2 (возраст ≥35 лет, число антральных фолликулов ≥5 и концентрация антимюллерова гормона ≥1,2 нг/мл, число ооцитов, полученных в предыдущем цикле, ≤9), группа 3 (возраст <35 лет, число антральных фолликулов <5 и/или концентрация антимюллерова гормона <1,2 нг/мл) и группа 4 (возраст ≥35 лет, число антральных фолликулов <5 и/или концентрация антимюллерова гормона <1,2 нг/мл). У всех пациенток проводили контролируемую стимуляцию яичников с применением антагониста гонадолиберина.

Результаты: В исследование включили 243 пациентки: 44 — в группу 1, 33 — в группу 2, 54 — в группу 3 и 112 — в группу 4. Между четырьмя группами выявлены статистически значимые различия по возрасту, типу бесплодия, характеристикам менструального цикла, индексу массы тела (ИМТ), соотношению окружности талии и бёдер, результатам эндокринологических исследований и общему числу полученных ооцитов (p<0,05). Среднее число ооцитов на одну пациентку составило 7,27; наибольшим оно было в группе 1 (10,77), а наименьшим — в группе 4 (5,59). FORT был связан с ИМТ (β = −0,146; p = 0,039), начальной дозой фолликулостимулирующего гормона (β = 0,146; p = 0,030) и концентрацией антимюллерова гормона (β = 0,166; p = 0,015). Статистически значимой корреляции между FOI и другими переменными не выявлено.

Выводы: У пациенток с низким прогнозом начальная доза фолликулостимулирующего гормона для стимуляции яичников и концентрация антимюллерова гормона положительно связаны с FORT, тогда как ИМТ имеет отрицательную корреляцию с FORT. Других параметров, коррелирующих с FOI, не выявлено.