Модуляция оси «микробиота — кишечник — мозг» с помощью пребиотиков и пробиотиков при депрессии

Появляется всё больше данных о том, что изменения кишечной микробиоты могут влиять на настроение, что указывает на участие оси «микробиота — кишечник — мозг» в патогенезе депрессии. Многие механизмы при этом сходны с предполагаемыми путями, посредством которых кишечная микробиота способствует прогрессированию метаболических заболеваний и ожирению. На моделях грызунов показано, что пребиотики и пробиотики способны изменять состав и функции кишечной микробиоты. В сочетании с моделями безмикробных грызунов исследования пробиотиков убедительно свидетельствуют о причинной связи между микроорганизмами, их метаболитами, изменениями нейрохимической передачи сигналов и воспалительными процессами в головном мозге. У людей приём пробиотиков оказывает умеренное антидепрессивное действие при наличии депрессивных симптомов, однако необходимы дополнительные исследования в клинически значимых группах. В этом обзоре критически рассматривается роль оси «микробиота — кишечник — мозг» в патофизиологии депрессии с учётом доклинических и клинических данных, а также предполагаемых путей взаимодействия между кишечной микробиотой и головным мозгом. Кроме того, представлен критический обзор современных подходов к изучению изменений микробиома при депрессии. Чтобы эффективно перенести достижения доклинических исследований оси «микробиота — кишечник — мозг» в разработку новых методов лечения, необходимы строгие плацебо-контролируемые исследования, а также механистическое и биохимическое понимание действия пребиотиков и пробиотиков.