Поддесневая инструментальная обработка

В клинических рекомендациях уровня S3 по лечению пациентов с пародонтитом I–III стадий, опубликованных Европейской федерацией пародонтологии в 2020 году, для специалистов, оказывающих стоматологическую помощь, предложен заранее заданный пошаговый алгоритм с четкими схемами лечения. Второй этап включает нехирургическую инструментальную обработку пародонтальных карманов для разрушения микробной биопленки и удаления мягких и минерализованных отложений. Его цель — устранить воспаление пародонта и добиться закрытия карманов (глубина при зондировании ≤4 мм, отсутствие кровоточивости при зондировании) с использованием различных инструментов и протоколов лечения. В последнее время испытывались новые нехирургические методы лечения с применением микроинструментов или поддесневым введением биологических средств. Показано, что поддесневая инструментальная обработка эффективно восстанавливает микробиоту до состояния, характерного для здоровья пародонта, и модулирует воспалительный ответ. Результаты обработки необходимо оценивать, чтобы определить необходимость дополнительного, целенаправленного лечения сохраняющихся карманов или участков остаточного воспаления. Особое значение имеет влияние нехирургического лечения пародонта на самочувствие пациента, что подтверждают данные исследований исходов, значимых для пациентов, и качества жизни.