Связан ли повышенный коэффициент мочевой кислоты сыворотки крови к холестерину ЛПВП с диабетическим поражением почек?

Цели: Диабетическое поражение почек (ДПП) — серьезное микроангиопатическое осложнение сахарного диабета 2-го типа (СД2). Для своевременной диагностики этого осложнения разрабатываются новые маркеры. В последнее время сообщалось, что коэффициент мочевой кислоты к холестерину ЛПВП (UHR) связан с воспалительными и метаболическими заболеваниями, такими как метаболический синдром, сахарный диабет 2-го типа, тиреоидит и неалкогольный стеатогепатоз. В настоящем исследовании мы поставили цель показать диагностическую роль UHR при диабетическом поражении почек (ДПП), состоянии, характеризующемся хроническим вялотекущим воспалением.

Методы: Мы ретроспективно проанализировали данные 287 пациентов с СД2, наблюдавшихся в амбулаторных клиниках нашего учреждения. Исследуемую популяцию разделили на две группы в зависимости от наличия ДПП. Общие характеристики и лабораторные показатели, включая уровни UHR, у пациентов с ДПП сравнивали с таковыми у пациентов без ДПП.

Результаты: Медиана UHR у пациентов с ДПП была значительно выше, чем у пациентов без ДПП: 0,13 (0,06–0,33) против 0,11 (0,04–0,34) (p < 0,001). Медиана UHR значимо и положительно коррелировала с уровнем альбумин-креатининового отношения в моче (r = 0,14; p = 0,02), креатинина сыворотки (r = 0,18; p = 0,002) и HbA1c (r = 0,28; p < 0,001). Также выявлена значимая обратная корреляция между UHR и СКФ (r = -0,19; p = 0,001). По данным логистического регрессионного анализа, увеличение UHR на 0,1 повышало шансы ДПП в 2,3 раза. UHR также коррелировал с креатинином сыворотки, СКФ и альбумин-креатининовым отношением в моче, которые являются важными признаками ДПП.ppppp

Выводы: По нашим предварительным результатам, UHR может служить диагностическим инструментом при диабетическом поражении почек. UHR имеет независимую прогностическую значимость при ДПП и достоверно коррелирует с другими маркерами функции почек; поэтому мы предлагаем рутинно оценивать UHR у пациентов с ДПП наряду с креатинином сыворотки, СКФ и альбумин-креатининовым отношением в моче.