Влияние приёма бета-гидрокси-бета-метилбутирата на пожилых людей с саркопенией: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование

Цель: Саркопения представляет собой серьёзную проблему общественного здравоохранения, поскольку связана с рядом неблагоприятных последствий для здоровья. По имеющимся данным, приём бета-гидрокси-бета-метилбутирата (HMB) замедляет потерю мышечной массы и снижение функции мышц, однако его влияние на саркопению остаётся неясным. Целью исследования была оценка влияния HMB на мышечную силу, физическую работоспособность, состав тела и показатели воспаления у пожилых людей с саркопенией.

Дизайн: Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.

Участники и место проведения: В исследование включили людей в возрасте 60 лет и старше с саркопенией. Участников распределили в группу HMB (HMBG, n=18) и группу плацебо (PG, n=16).

Вмешательство: Участники групп HMBG и PG принимали HMB или плацебо дважды в день в течение 12 недель. В обеих группах также проводили силовые тренировки дважды в неделю на протяжении 12 недель.

Оценка показателей: Первичным исходом была сила хвата кисти; вторичными — скорость ходьбы, результат теста пяти вставаний со стула, состав тела и показатели воспаления. Различия между группами в изменении показателей относительно исходного уровня оценивали с помощью ковариационного анализа (ANCOVA).

Результаты: Через 12 недель в группе HMB улучшения были значимо больше, чем в группе плацебо: сила хвата кисти — на 4,61 (95% ДИ: 2,93–6,28) кг (P < 0,001), скорость ходьбы — на 0,11 (95% ДИ: 0,02–0,20) м/с (P=0,014), результат теста пяти вставаний со стула — на 3,65 (95% ДИ: 1,58–5,72) с (P=0,001), качество мышц — на 2,47 (95% ДИ: 1,15–3,80) кг·кг⁻¹ (P=0,001). Концентрация слабого индуктора апоптоза, подобного фактору некроза опухоли (TWEAK), снизилась на 15,23 (95% ДИ: 0,66–29,80) пмоль/мл больше, чем в группе плацебо (P=0,041). Значимых межгрупповых различий по мышечной массе скелетных мышц, индексу скелетной мышечной массы и другим параметрам состава тела не выявлено.

Выводы: У пожилых людей с саркопенией HMB усиливает эффект силовых тренировок в отношении мышечной силы, физической работоспособности и качества мышц, а также снижает уровень воспалительных показателей. Таким образом, приём HMB может быть эффективным методом лечения саркопении. Протокол исследования зарегистрирован по адресу http://www.chictr.org.cn/showproj.aspx?proj=47571 под номером ChiCTR2000028778.