Референсные интервалы N-концевого натрийуретического пептида типа B (NT-proBNP) у здоровых детей, подростков и взрослых в США

Введение: N-концевой натрийуретический пептид типа B (NT-proBNP) — биомаркер сердца, используемый при ведении пациентов с сердечной недостаточностью. Целью исследования было создать обновлённые референсные интервалы NT-proBNP для здоровых детей, подростков и взрослых в США.

Методы: С помощью циклов Национального обследования здоровья и питания (NHANES) за 1999–2004 годы была сформирована выборка здоровых лиц. Концентрацию NT-proBNP в сыворотке измеряли у 12 346 взрослых и 15 752 детей и подростков с помощью тест-системы Elecsys NT-proBNP на автоматическом анализаторе Roche e601. Сравнили 4 метода расчёта референсных интервалов; окончательные интервалы представили с использованием робастного метода с разделением по возрасту и полу.

Результаты: Значения NT-proBNP были доступны для 1949 здоровых взрослых и 5250 здоровых детей и подростков. Концентрации NT-proBNP у мужчин и женщин зависели от возраста: они были выше в раннем детстве, относительно ниже в позднем подростковом возрасте и достигали максимума в среднем и пожилом возрасте. В период от позднего подросткового возраста до среднего возраста у женщин, как правило, отмечались более высокие концентрации NT-proBNP по сравнению с мужчинами. Верхняя граница референсного интервала, или 97,5-й процентиль, у мужчин в возрасте 50–59 лет составила 225 нг/л (90% ДИ 158–236), а у женщин того же возраста — 292 нг/л (90% ДИ 242–348).

Выводы: У здоровых лиц концентрации NT-proBNP значительно различались в зависимости от возраста и пола. Представленные референсные интервалы могут использоваться при дальнейшем определении клинических пороговых значений и указывают на необходимость возрастных и половых интервалов для более точной оценки риска.