МРТ при эндометриозе в сопоставлении с классификацией #Enzian: применимость и структурированный протокол описания

Эндометриоз относится к наиболее частым причинам хронической тазовой боли, существенно влияющей на качество жизни, и женского бесплодия. Магнитно-резонансная томография (МРТ) играет всё более важную роль в диагностике и картировании эндометриоза, тогда как диагностическую лапароскопию в настоящее время, как правило, проводят пациенткам с отрицательными результатами лучевых исследований. Классификация #Enzian, опубликованная в 2021 году, представляет собой новую комплексную систему классификации эндометриоза, объединяющую полное стадирование глубокого инфильтративного эндометриоза с оценкой перитонеальных, яичниковых и трубных очагов, а также наличия аденомиоза. В статье подробно рассматривается применимость классификации #Enzian, основанной преимущественно на хирургических данных, для МРТ-оценки эндометриоза. В целом признаки эндометриоза на МРТ в значительной степени соответствуют критериям классификации #Enzian; при этом оба подхода представляют собой разные варианты картирования заболевания с различными целями и степенью детализации. Основное расхождение касается оценки состояния маточных труб и яичников, которое невозможно полноценно выполнить с помощью МРТ. Кроме того, эндометриоз представляет собой сложное, обычно многоочаговое заболевание, которое может проявляться множеством разнообразных изменений на МРТ, поэтому протокол описания должен быть чётким и хорошо структурированным. Авторы статьи — радиологи и гинекологи — предлагают структурированный протокол описания МРТ при эндометриозе в соответствии с классификацией #Enzian. Он объединяет подробную анатомическую и предоперационную информацию, которую предоставляет МРТ, с преимуществами комплексной системы классификации эндометриоза для клинической практики и научных исследований. Клиническая значимость: в статье подробно рассматривается применимость классификации #Enzian, основанной преимущественно на хирургических данных, для МРТ-оценки эндометриоза и предлагается структурированный протокол описания МРТ на основе классификации #Enzian.