Изучение взаимосвязи медицинского образования и теории сложности: систематический обзор для практики и исследований

Введение: Медицинское образование — многогранная деятельность, объединяющая различные педагогические подходы и философские концепции. Теория сложности предполагает отказ от редукционистской парадигмы в пользу признания того, что взаимодействия между компонентами сложных систем, таких как системы здравоохранения, могут приводить к адаптивным и возникающим на уровне системы результатам. В этом обзоре взаимосвязи медицинского образования и теории сложности ставится цель определить, как теория сложности может применяться в медицинском образовании и исследованиях в этой области.

Методы: Для изучения взаимосвязи медицинского образования и теории сложности проведён структурированный обзор литературы с поиском по пяти базам данных с использованием релевантных терминов. В обзор включали статьи, в которых теория сложности подробно рассматривалась как научная дисциплина или теория и основное внимание уделялось медицинскому образованию. Учитывались все типы публикаций: концептуальные статьи, включая мнения и теоретические дискуссии, описания случаев, оценки программ и эмпирические исследования. Для углублённого анализа применения теории сложности в медицинском образовании проведён нарративный и тематический синтез.

Результаты: В обзор включили 83 публикации, большинство из которых были концептуальными. Определены контекст и теоретические основания для использования теории сложности в медицинском образовании. Также отмечены библиографические и временные закономерности, связанные с появлением теории сложности в этой области. Теорию сложности применяли как теоретическую основу эмпирических исследований различных аспектов медицинского образования: теорий знания и обучения; разработки учебных программ и развития образовательных программ и преподавательского состава; оценки программ и исследований в области медицинского образования; оценивания и отбора поступающих; профессионализма и лидерства; обучения для систем, о системах и в системах.

Обсуждение: Медицинские педагоги призывают шире использовать теоретические концепции. Теория сложности уже применяется в медицинском образовании, хотя пока и не получила широкого распространения. Индивидуалистическая культура медицины и приверженность редукционистским представлениям о познании затрудняют её внедрение. Тем не менее небольшое число авторов показали, что теория сложности полезна в самых разных областях; медицинские педагоги и исследователи медицинского образования используют её всё чаще. Обзор позволил дополнительно осмыслить, как теория сложности применяется для развития медицинского образования и исследований в этой области.

Выводы: Этот обзор литературы поможет понять, как теория сложности может быть полезна специалистам в области медицинского образования.