Гормональная терапия: менопаузальная гормональная терапия

Выраженное снижение уровня эстрогенов у женщин в менопаузе может вызывать неприятные симптомы, нарушающие повседневную жизнь. Более 75% женщин испытывают симптомы менопаузы, включая сухость, зуд и выделения из влагалища, диспареунию, изменения настроения, приливы и ночную потливость. Менопаузальная гормональная терапия (МГТ) — наиболее эффективный метод лечения вазомоторных симптомов. К преимуществам относятся снижение риска остеопоротических переломов и атрофии влагалища, улучшение контроля гликемии и уменьшение вазомоторных симптомов. Однако последние исследования рисков, связанных с МГТ, показали повышение риска венозной тромбоэмболии и рака молочной железы. Обычно МГТ может применяться у пациенток младше 60 лет или в течение 10 лет после наступления менопаузы при наличии беспокоящих вазомоторных симптомов. Решение о начале МГТ следует принимать индивидуально после тщательного обследования и консультирования. Доступны пероральные, внутримышечные, трансдермальные и интравагинальные лекарственные формы. Цель терапии — применение минимальной дозы в течение как можно более короткого периода, достаточного для эффективного контроля симптомов. Пациентке и врачу следует регулярно оценивать связанные с МГТ риски и пользу и удостоверяться, что польза лечения по-прежнему превышает его риски.