Ведение пациентов с коагулопатией, связанной с COVID-19: особенности при метаболических и сосудистых заболеваниях

Течение COVID-19 во многом зависит от сопутствующих кардиометаболических заболеваний, которые ухудшают прогноз коронавирусной инфекции, главным образом вследствие системного воспаления, дисфункции эндотелия и тромбоза. Для обзора данных о ведении пациентов с высоким риском тяжёлого COVID-19, с акцентом на сопутствующую коагулопатию, выполнен поиск публикаций в пяти языках в базах PubMed, Embase, Cochrane и Google Scholar. Представлены особенности ведения пациентов с COVID-19 с учётом фоновых заболеваний — ожирения, сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний; подчёркнута необходимость современного комплексного подхода к тромбоэмболическим состояниям. В статье приведены последние данные о наиболее эффективных методах лечения, которые могут служить практическим ориентиром при тяжёлых осложнённых случаях инфекции SARS-CoV-2. Тяжёлый COVID-19 тесно связан с сосудистым воспалением и выраженным выбросом цитокинов, приводящими к нарушениям гемостаза. Избыточная масса тела, гипергликемия, сердечно-сосудистые заболевания и пожилой возраст — важные факторы риска неблагоприятного исхода коронавирусной инфекции, сопровождающейся гиперкоагуляцией. Ранняя диагностика и надлежащее лечение осложнённой инфекции SARS-CoV-2 могут снизить смертность и потребность в интенсивной терапии во время госпитализации пациентов с кардиометаболическими заболеваниями.