Циклоспорин при хронической крапивнице, резистентной к омализумабу: описание пяти случаев

Введение: Рекомендации AAAAI/ACAAI и EAACI/GALEN/EuroGuiDerm/APAAACI предусматривают назначение циклоспорина пациентам с хронической крапивницей при недостаточном ответе на омализумаб, однако многие практикующие врачи не спешат начинать лечение циклоспорином из-за нехватки клинических данных. Цель исследования — описать результаты лечения в обычной клинической практике у взрослых пациентов с хронической крапивницей, у которых ответ на омализумаб был недостаточным и которых перевели на циклоспорин. Ретроспективно изучили медицинскую документацию взрослых пациентов с хронической крапивницей, имевших недостаточный ответ на омализумаб и впоследствии получавших циклоспорин. Регистрировали данные о схеме лечения, клиническом ответе и нежелательных явлениях².

Результаты/описание случаев: Низкие дозы циклоспорина внутрь (1–3 мг/кг/сут) назначили пяти пациентам с хронической крапивницей, резистентной к омализумабу; у троих также был ангионевротический отёк, у одного — индуцируемая крапивница. У четырёх из пяти пациентов симптомы полностью исчезли на фоне приёма циклоспорина внутрь и продолжения другой стандартной терапии. У трёх пациентов возникли системные нежелательные явления, из-за которых двум пациентам пришлось отменить препарат.

Выводы: Циклоспорин был эффективен для контроля крапивницы у взрослых пациентов с недостаточным ответом на омализумаб, однако его применение ограничивали обратимые нежелательные явления, связанные с сопутствующими заболеваниями. По мере изучения новых методов лечения хронической крапивницы этот опыт подчёркивает важность выявления её подтипов, отвечающих на циклоспорин, и разработки альтернативных методов лечения с лучшей переносимостью.