Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 и безопасность в период до зачатия

Цель обзора: Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) приобретают всё большую популярность для лечения сахарного диабета 2-го типа и ожирения. Пороговые значения индекса массы тела в клиниках экстракорпорального оплодотворения могут дополнительно стимулировать применение этих препаратов до начала лечения бесплодия. Однако большинство клинических рекомендаций относительно оптимальных сроков отмены этих препаратов до зачатия основано на данных исследований на животных. Целью настоящего обзора была оценка литературы для выработки рекомендаций по применению агонистов рецепторов ГПП-1 до зачатия, основанных на доказательных данных.

Последние данные: В результате поиска в PubMed были найдены 16 публикаций; 10 из них исключили, поскольку они представляли собой обзоры или содержали данные исследований на животных. В обзор включили 3 описания клинических случаев с исходами беременности у отдельных пациенток, забеременевших во время лечения агонистами рецепторов ГПП-1, а также 2 рандомизированных контролируемых исследования и исследование последующего наблюдения за участницами одного из них, в которых сообщалось о пациентках, рандомизированных для лечения агонистами рецепторов ГПП-1 или метформином до зачатия. Неблагоприятных исходов беременности или заболеваний у новорождённых не сообщалось.

Резюме: Данные исследований с участием людей, позволяющие определить сроки отмены агонистов рецепторов ГПП-1 до зачатия, ограничены. Исследования, посвящённые исходам беременности и состоянию новорождённых, позволили бы получить дополнительные сведения о безопасной продолжительности периода выведения препарата. На основании доступной литературы для рассмотренных в этой публикации препаратов можно рассмотреть 4-недельный период выведения до попытки зачатия.